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CT检查，作为现代医学中常见的影像诊断工具，帮助医生准确诊断疾病，尤其在发现肺结节、肿瘤、外伤等问题时发挥着重要作用。

然而，CT检查涉及电离辐射，不少人对此感到担忧，尤其是担心辐射会对身体产生伤害，甚至引发癌症。

那么，做一次CT对身体的伤害到底有多大？如果多次进行CT检查，是否真的会增加患癌风险？

本文将从医学角度详细解析CT检查的辐射风险，并为大家揭示实情，让你对CT检查有一个理性、科学的认识。

老徐的CT经历

老徐今年55岁，是个出租车司机，性格爽朗，和老街坊们都处得不错。

出租车工作虽然辛苦，但老徐干得不亦乐乎，他总觉得自己身体底子不错，尽管工作时间长、经常熬夜，也从来没觉得这是个大问题。

然而，几个月前的一天清晨，老徐开车时突然觉得胸口发闷，伴随了一阵剧烈的咳嗽。

咳嗽之后，他感觉胸口隐隐作痛，喉咙里还有痰带着血丝。老徐心里咯噔一下，但很快安慰自己：

“大概是最近天气太干，嗓子没润开。”

接下来的几天，老徐的胸闷和咳嗽不仅没有缓解，反而愈加频繁。

每次咳嗽时，他都能感觉到痰里有淡淡的血丝，这让他终于开始有些不安。

老伴李大姐早就注意到他这几天脸色不好，劝他赶紧去医院检查。老徐嘴上答应，但仍然抱着侥幸心理：“男人嘛，忍忍就过去了。”

一天早上，老徐刚送完客人回到家门口，突然一阵剧烈的咳嗽袭来，这次不仅带着血丝，连咳嗽的声音都变得沉闷，呼吸时胸口如同被石头压住般疼痛。无奈之下，他决定去医院看看。

老徐来到当地的市立医院，经过初步检查后，医生建议他做一个胸部CT检查，以便进一步了解肺部的情况。

听到要做CT，老徐有些犹豫：“CT不是有辐射吗？老有人说做这个会得癌，我这毛病真用得着做这么复杂的检查？”

医生耐心地解释：“CT能清楚显示肺部的状况，特别是对于你这种咳血的情况，可能涉及肺部病变，CT是最有效的检查方式。”

听了医生的解释，老徐这才点了点头，决定配合检查。

第二天早晨，老徐躺在医院的CT扫描床上，双臂放在头上，随着机械臂缓缓移动，CT扫描仪开始工作。

机器发出的嗡嗡声让老徐觉得有些紧张，但他强忍着没有多想。

十几分钟后，检查顺利完成，老徐换好衣服，心里虽然还是有些不安，但他一边安慰自己一边等待结果。

几天后，老徐回到医院领取检查报告。医生仔细查看了他的CT影像，发现老徐的肺部有一个可疑的阴影，虽然目前看起来不大，但为了安全，医生建议进一步做增强CT来明确诊断。

“又要做CT？”

老徐有些烦躁，“我不是刚做完了吗？怎么又让我做？这是不是没必要啊？”

医生耐心解释道：“普通的平扫CT只能给出基本的影像信息，对于一些细微的病变可能看得不清楚。增强CT通过注射造影剂，可以更好地显示出病灶的细节，如果不做增强CT，我们无法确认这个阴影的性质。”

与此同时，老徐的老伴李大姐这时也插话了：“咱听医生的吧，检查清楚了咱也安心。”

听到这里，老徐终于妥协，决定做增强CT。

第二次来到医院时，老徐的心情比上次更加沉重。他被带入增强CT的检查室，医生先给他注射了一支造影剂。

增强CT的扫描过程和之前相似，但老徐明显感觉到这次检查的时间比上次稍长。他尽量保持不动，按照医生的指示调整呼吸。几分钟后，扫描结束，医生告诉他可以去休息室等结果。

老徐坐在医院走廊的长椅上，望着穿梭的人群，心中有些焦急。过了大约半小时，医生拿着检查结果走向他，示意他和老伴进到诊室详谈。

医生详细分析了增强CT的结果。幸运的是，医生确认老徐肺部的阴影是一个良性结节，尚未恶化，无需手术治疗，只需要定期随访观察。彼时，老徐和李大姐这时终于松了一口气。

尽管事情虽然告一段落，但老徐依然有些困惑：我总听人说CT辐射大，做一次两次没问题，做多了就会致癌。那我这辐射到底多大？我还得继续做检查，这会不会有什么影响？

做CT多少次会致癌？

CT（计算机断层扫描）是一种非常常见的医学影像检查手段，特别是对一些器官的细致检查，如肺部、头部、腹部等，都能够帮助医生迅速、准确地发现病变。

然而，CT使用的是X射线进行成像，因此许多人会担心CT检查中的辐射问题，尤其是反复进行CT检查是否会增加患癌的风险。接下来，将详细解析CT的辐射影响，以及需要进行多次检查时可能带来的风险。

1、CT检查的原理与辐射影响

CT检查使用X射线来生成人体内部的详细影像，这是一种电离辐射。

电离辐射是能量较高的辐射形式，能够穿透人体并与细胞中的分子发生作用，可能对DNA造成损伤。然而，这种损伤的程度取决于辐射的剂量，低剂量的辐射不会立即对人体产生明显伤害。

常规CT检查的辐射剂量与普通的X光检查相比要高一些，但仍然处于安全范围内。根据检查的部位和目的，CT的辐射量有所不同。

一般情况下，一次胸部CT的辐射剂量大约在2~10毫希沃特（mSv）之间，而腹部或盆腔CT的辐射量可能更高，达到10~15mSv。相比之下，普通胸部X光的辐射量约为0.1mSv，可以看出，CT的辐射量确实高于一般X光检查。

尽管如此，现代医学影像设备的技术进步使得辐射剂量得以控制在较低水平，CT检查的辐射量通常不至于对身体产生急性伤害。

事实上，人体每天都会暴露在自然辐射中，如阳光、空气中的放射性物质等。日常生活中的自然辐射平均每年为2.4mSv，而一次胸部CT检查的辐射量大致相当于几个月的自然辐射暴露。因此，偶尔进行CT检查对人体不会造成长期伤害。

2、CT检查是否会致癌？

很多人担心CT检查可能会增加患癌风险，因为CT使用的X射线属于电离辐射，而电离辐射有可能对细胞中的DNA造成损伤。这种担忧并非毫无根据，但实际情况要复杂得多。

辐射对人体的影响可以分为两类：确定效应和随机效应。确定效应指的是在接受了高剂量的辐射后，人体会立即出现急性症状，如皮肤灼伤、脱发、辐射病等。

只有在极高的辐射暴露下才会发生此类效应，通常发生在1000mSv以上的辐射剂量下。

而对于CT检查中使用的低剂量电离辐射，主要的风险是随机效应，即可能在数年或数十年后增加患癌的几率。

这种随机效应与辐射的累计剂量有关。

研究表明，当人体累积接触到超过100mSv的辐射时，癌症的发生几率才会明显增加。因此，单次CT检查产生的辐射远远低于这个阈值，做一次或几次CT检查并不会显著增加患癌风险。

根据美国放射医学会的研究和推荐，健康人一生可以接受的电离辐射累积剂量为100mSv。以胸部CT为例，一个人一生最多可以做大约18次胸部CT或50次头部CT，而不会达到累积100mSv的上限。

因此，对于大多数人而言，偶尔进行CT检查是安全的，不会增加癌症风险。

然而，对于一些需要反复进行CT检查的患者，如肿瘤患者、慢性病患者或创伤后长期随访的病人，医生通常会权衡辐射暴露的风险与疾病监测的益处，尽量减少不必要的重复检查。

在很多情况下，医生会建议采用辐射量较低的替代检查手段，如超声检查或磁共振成像（MRI），来减少累计辐射暴露。

3、如何控制CT检查的辐射风险？

虽然CT检查的辐射量相对较小，但仍然需要合理安排和控制，特别是对于需要长期监测的病人。

现代医学影像技术已经能够将辐射风险降至最低，以下几种措施可以有效控制CT检查带来的辐射暴露：

3.1医生的专业判断

医生在建议患者进行CT检查时，通常会综合考虑患者的健康状况、疾病的紧急程度、其他影像检查手段的适用性等因素。

对于一些无法通过其他手段清晰诊断的病变，CT检查是必要的。医生会确保检查的益处大于风险，避免不必要的CT检查。

3.2使用低剂量CT

在某些情况下，医生可能会使用低剂量CT来代替常规CT。低剂量CT的辐射量大大减少，尤其适用于筛查性检查和某些慢性病的随访，例如肺结节的长期监控。

低剂量CT已经在一些肺癌筛查项目中广泛应用，其辐射量只有常规胸部CT的一小部分，同时能够提供足够的诊断信息。

3.3限制不必要的检查

CT检查虽然准确有效，但并不是每一种疾病都需要依赖CT进行诊断。在某些情况下，超声波、X光或MRI等无辐射或低辐射的检查方式可以替代CT。

例如，MRI在软组织成像方面的优势显著，且没有辐射。医生在安排检查时，会根据具体的病情选择最合适的影像学手段，避免不必要的辐射暴露。

3.4了解自身健康状况

对于普通人来说，定期健康体检时，应该遵循医生的建议，不要盲目要求进行CT检查。如果没有明显症状或医生的明确建议，避免过度体检是减少不必要辐射暴露的有效途径。同时，患者应该积极与医生沟通自身的既往检查史，避免重复检查。

总结

通过分析CT检查的辐射量和科学研究，可以得出明确结论：一次或几次CT检查的辐射量并不会对人体造成长期伤害，也不会显著增加患癌风险。

虽然CT检查涉及电离辐射，但这种辐射量远低于引发癌症的危险水平，现代医疗设备和技术已经尽可能降低了辐射暴露的风险。

科学合理地对待CT检查，不要因为对辐射的恐惧而拒绝必要的医疗诊断，健康的保护和疾病的早期发现才是关键。

参考资料

《科普|有辐射的检查，真的会增加患癌风险吗?》澎湃新闻.2024.06.11

《国外:CT辐射性不容忽视 扫描检查滥用可致癌》参考消息.2016.04.18